lxxwgq
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lxxwgq发表于 2008-11-26 19:53:51 | 只看该作者

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患者 女 出生20天 病史一周 观察结果皮肤很象烫伤样 渗出严重 无药物接触史 出生后只注射了卡介苗
治疗方案 第一天用
1: 5%盐水150ml
菌必治1.0g
2: 5%葡萄糖150ml
VC1.0g
肌苷0.2
vitb6 50mg
第二天改用阿奇霉素颗粒0.03一日三次 口服 复合维生素B 1片一日两次 葡萄糖酸钙半支一日三次 口服 连续服用一周
加强营养
用药后



因为病人和我所距离较远故未能联系 据病人邻居前来看病时询问情况 病情基本痊愈. [jh] [/jh]

[ 本帖最后由 lxxwgq 于 2008-11-28 08:37 编辑 ]

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参与人数 5专业积分 +2 得票 +3 收起 理由
likun1983 + 1 精彩。不过大医院为什么不知了?
准良药店 + 1 医术高明!佩服!佩服!
怀疑· + 1 感谢分享,!
梁生 + 1 佩服,加奖积分
fanzed + 1 感谢分享

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梁生
2
梁生发表于 2008-11-26 20:13:05 | 只看该作者
楼主的医术, 深表佩服.

只是20天新生儿用菌必治1g, 用量是否过大点? 葡萄酸钙半支是指针剂吗? 另: 肌苷针与VC针你也在合用? [ 我也常合用].

[ 本帖最后由 梁生 于 2008-11-26 20:28 编辑 ]

lxxwgq
3
 楼主| lxxwgq发表于 2008-11-26 20:31:43 | 只看该作者
是葡萄糖口服液,因1:病人全身大面积皮肤感染,1:病人在上级医院治疗无效后家属放弃治疗,3:说实话我也是孤注一掷,所以用了菌必治1.0克;

lxxwgq
4
 楼主| lxxwgq发表于 2008-11-26 20:33:59 | 只看该作者
在一个病人体质差 嘱咐家属提高营养

星晨
5
星晨发表于 2008-11-26 21:07:44 | 只看该作者
学习了。谢谢提供。:handshake :handshake

梁生
6
梁生发表于 2008-11-27 18:56:57 | 只看该作者
为了便于学习,我将以前发过的金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征资料转到这里来,以便大家较系统的去了解这个病例诊治.

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌型中毒性表皮坏死松解症。是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染,该型金葡菌可产生表皮松解毒素。

诊断要点:
1.好发于出生后1~5周的婴儿,偶见于成人。
2.发病突然、急骤。初为口周充血,24~48小时累及全身,为弥漫水肿性红斑,有压痛。在红斑基础上可出现松弛性大疱。皮肤很快发生松弛剥脱。留下亮红的裸露区,如烫伤。尼氏征阳性,表皮稍用力摩擦即大片剥脱。除唇炎、口腔炎及结膜炎外无明显粘膜损害。
3.可伴有发热、厌食、呕吐等全身症状,有时合并败血症和蜂窝织炎,死亡率较高。

治疗要点:
1.应及早应用抗生素。最好参照药敏试验结果。对于耐青霉素酶菌株可选用先锋霉素V号、邻氯青霉素等。也可选用其它二代或三代头孢菌素。
2.注意水电介质平衡, 加强支持疗法,如输血等。
3.加强护理,注意保暖。注意口腔和眼部的护理。局部用0.05%黄连素湿敷,清洁换药。

[ 本帖最后由 梁生 于 2008-11-27 19:00 编辑 ]

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参与人数 3得票 +3 收起 理由
悬壶一世 + 1 您的发言很精彩!学习了
yuxian1234 + 1 您的发言很精彩!
陈大夫 + 1 您的发言很精彩!

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白衣护花者
7
白衣护花者发表于 2008-12-5 20:07:14 | 只看该作者
楼主经验丰富,此病例从未见过,在此学习了!

xunjun
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xunjun发表于 2008-12-6 15:57:11 | 只看该作者
楼主艺高胆大,佩服:handshake :handshake

lxxwgq
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 楼主| lxxwgq发表于 2008-12-9 20:11:53 | 只看该作者

早已彻底好了 【治愈了】

今天我出诊路过她家时碰上了看过小孩的家长,顺便进去看来一眼 ,也照了张像片,发上来让大家分享!

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参与人数 1得票 +1 收起 理由
梁生 + 1 医技高明啊,朋友.

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快乐小天使
10
快乐小天使发表于 2008-12-16 23:05:31 | 只看该作者
此病例从未见过,在此学习了!

lxxwgq
11
 楼主| lxxwgq发表于 2008-12-18 21:09:50 | 只看该作者
此病人是我经过很多时间的探索的结果,因为来是其没报什么希望的 走了很多大医院 包括州上的 我考虑不是一般的 现在好了 发上来给朋友们鉴赏

tudouwan88
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tudouwan88发表于 2008-12-27 16:47:25 | 只看该作者

great

关注下,纯支持。
非技术性灌水,千斤再顶下:)

轰炸机
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轰炸机发表于 2009-1-1 20:35:02 | 只看该作者
确实不错!佩服,未见过该病

白先生
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白先生发表于 2009-1-1 22:55:40 | 只看该作者
橄榄兄的医术和医德值得敬佩!

贺医生
15
贺医生发表于 2009-1-13 12:07:08 | 只看该作者
谢谢分享 :D

lxxwgq
16
 楼主| lxxwgq发表于 2009-1-13 14:04:36 | 只看该作者
其实我们基层的很多疾病,我们的认识不够,第一诊断缺乏理论,我希望我们还是加强理论学习,提高认识能力,这样才能准确诊断;

chen0821
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chen0821发表于 2009-1-24 09:43:59 | 只看该作者

wdwdk
18
wdwdk发表于 2009-2-26 13:56:37 | 只看该作者
佩服,楼主真厉害

ttjkno1
19
ttjkno1发表于 2009-2-26 15:02:06 | 只看该作者
少见按,学习了,谢谢了

万年船
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万年船发表于 2009-2-27 19:59:30 | 只看该作者
感谢1楼主和我们分享!!!!!