yuanaiming
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yuanaiming发表于 2011-7-15 23:55:15 | 只看该作者

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今日,收治一女患者,57岁,中午吃完饭,几个人在打牌。突然脐下腹痛,且四肢厥冷,身上也冰冷感,意识还可以,脉搏细微血压60的80,我即刻给她静脉葡萄糖盐水,若十分钟后觉得舒服一点但还有腹痛,又给她口服阿托品2片,之后渐渐好转直到把药输完完全恢复。病人好了,但我弄不清是什么病因病机,各位有什么高见请指教

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杏琳一方
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杏琳一方发表于 2011-7-16 07:53:09 | 只看该作者
这样的病例分析起来困难。初步印象考虑1,急性心肌下后壁梗塞”的可能性大?
2,输尿管结石?
给老弟提一点建议,你把这样的患者病例写成“帖”,详细的介绍病史,提供给我们大家学习讨论,以利于我们大家共同的总结经验学习哦。
谢谢分享!

yuanaiming
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 楼主| yuanaiming发表于 2011-7-16 08:06:21 | 只看该作者

谢谢指教,前一段也碰到过一这样的,男,50岁,在田里耕地,天气有点热?;颊咄蝗坏沟夭皇∪耸?,抬上来时也是四肢冰凉,没有腹痛。赶紧输了糖盐水后加葡萄糖酸钙,病情慢慢好转,朋友你认为呢,中暑?

maminhai
4
maminhai发表于 2011-7-16 08:35:46 | 只看该作者
也有消化道穿孔的可能,在病因尚未明确前不要乱用止痛药。

yuanaiming
5
 楼主| yuanaiming发表于 2011-7-16 08:50:17 | 只看该作者
maminhai 发表于 2011-7-16 08:35
也有消化道穿孔的可能,在病因尚未明确前不要乱用止痛药。

谢谢指点,以后请多指教

sjyg
6
sjyg发表于 2011-7-16 09:26:26 | 只看该作者
1楼的朋友,脐下是正中还是偏左偏右,四肢厥冷应该是疼痛引起的有点休克表现,你用解痉药缓解了疼痛,定位准确,诊断会明了一些。

JkZS
7
JkZS发表于 2011-7-16 12:33:38 | 只看该作者
要是现在好了就是肠痉挛,

03120
8
03120发表于 2011-7-16 22:26:50 | 只看该作者
支持7楼说法。

带你去战斗
9
带你去战斗发表于 2011-7-16 23:49:32 | 只看该作者
我认为就是一简单的胃肠性痛,不过就是痛的厉害一点,患者的反应强烈一点,以至于出现了休克前期的表现。解痉止痛后,自然全部好转,有的时候作为医者是要多加思索,不过也不能过于多虑了,有时会事得其反的。

yuanaiming
10
 楼主| yuanaiming发表于 2011-7-17 08:20:43 | 只看该作者
谢谢各位,可能是肠道痉挛,第二天一点事没有了

魏乐妮响
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魏乐妮响发表于 2017-8-8 09:39:55 | 只看该作者
应该有胸腹部体检

xingyilangzi
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xingyilangzi发表于 2017-10-23 12:44:41 | 只看该作者
杏琳一方 发表于 2011-7-16 07:53
这样的病例分析起来困难。初步印象考虑1,急性心肌下后壁梗塞”的可能性大?
...

心梗的可能性不是很大,我觉得卵巢囊肿蒂扭转,或者巧克力囊肿破裂可能性会更大些!个人见解!互相学习

泰山王洪阁
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泰山王洪阁发表于 2019-3-5 10:50:27 来自手机 | 只看该作者
xingyilangzi 发表于 2017-10-23 12:44
心梗的可能性不是很大,我觉得卵巢囊肿蒂扭转,或者巧克力囊肿破裂可能性会更大些!个人见解!互相学习

对头,胃chang痉挛而已